Zasady przetwarzania danych osobowych w toku realizacji programu „Opieka wytchnieniowa” dla Jednostek Samorządu Terytorialnego – edycja 2026, dalej zwany „Programem”
WNIOSEK AKTYWNY SAMORZĄD 2026
Moduł I, Obszar E – dodatek na pokrycie kosztów energii elektrycznej w związku z korzystaniem z koncentratora tlenu lub respiratora
WNIOSEK AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ II – Pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym 2026
Zał. nr 1 Oświadczenie o wysokości dochodu 2026 (1)
Zał. nr 2 Informacja o przetwarzaniu danych osobowych M II
zal.-nr-3-zaswiadczenie-szkola-uczelnia-2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
WNIOSKI AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ I 2026
Obszar A, Zadanie 1 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania samochodu 2026
Zał. nr 1 Oświadczenie o wysokości dochodu 2026 (1)
Zał. nr 2 Informacja o przetwarzaniu danych osobowych MI
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar A, Zadanie 2 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy /dysfunkcja narządu ruchu/
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar A, Zadanie 3 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy /dysfunkcja narządu słuchu w stopniu wymagającym korzystania z usługi tłumacza języka migowego/ 2026
Obszar A, Zadanie 4 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania samochodu (znaczny lub umiarkowany stopień; dysfunkcja narządu słuchu) 2026
Zał. nr 1 Oświadczenie o wysokości dochodu 2026 (1)
Zał. nr 2 Informacja o przetwarzaniu danych osobowych MI
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar B, Zadanie 1 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania /znaczny stopień niepełnosprawności lub orzeczenie o niepełnosprawności do 16 r. ż., dysfunkcja narządu wzroku lub dysfunkcja obu kończyn górnych/ 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar B, Zadanie 2 – dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar B, Zadanie 3 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania /umiarkowany stopień niepełnosprawności, dysfunkcja narządu wzroku, wiek aktywności zawodowej lub zatrudnienie/ 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar B, Zadanie 4 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania /znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności lub orzeczenie o niepełnosprawności do 16 r. ż., dysfunkcja narządu słuchu, wiek do lat 18 lub wiek aktywności zawodowej lub zatrudnienie, trudności w komunikowaniu się za pomocą mowy/ 2026
Obszar B, Zadanie 5 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego (orzeczenie o niepełnosprawności do 16 r. ż.; znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności) 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 2 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym (orzeczenie o niepełnosprawności do 16 r. ż.; znaczny stopień niepełnosprawności) 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 3 – pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne /tj. co najmniej na III poziomie jakości/ 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 4 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 5 – pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar C, Zadanie 6 – pomoc w zakupie manualnego wózka multipozycyjenego lub jego niezbędnego wyposażenia (znaczny stopień niepełnosprawności lub orzeczenie o niepełnosprawności do 16 r. ż.; z niepełnosprawnością sprzężoną, tj. co najmniej dwoma przyczynami wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia o niepełnosprawności)
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy
Obszar D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej 2026
Oswiadczenie-dot.-wykluczenia-cyfrowego-wnioski-Aktywny-samorzad – jeśli dotyczy